La Asociación Americana de Diabetes (ADA) publicó los “Estándares de Cuidado en Diabetes” 2023. En ellos se incluyeron recomendaciones sobre la prevención o retraso de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y sus complicaciones asociadas. Parte de estas recomendaciones destacaron: remitir a los adultos con sobrepeso/obesidad con alto riesgo de DM2 a un Programa de Prevención de Diabetes, un programa intensivo de cambio de comportamiento de estilo de vida, para alcanzar una reducción de peso de al menos 7% del peso inicial.1

Actualmente, la DM2 todavía no tiene cura, y sus medidas de intervención se centran principalmente en el control de los niveles de glucosa en sangre, así como en la prevención y tratamiento de las complicaciones relacionadas. No obstante, nuevos estudios describen que la microbiota intestinal juega un papel importante en el desarrollo de enfermedades metabólicas, sugiriendo la posibilidad de tratar la DM2 y sus complicaciones a través de la remodelación de la misma.2

Específicamente, los pacientes con DM2 mostraron un aumento de múltiples bacterias patógenas, mientras que los controles sanos tenían una gran abundancia de bacterias productoras de butirato.2 Por otra parte, se ha demostrado que los metabolitos derivados de la microbiota intestinal, incluidos ácidos biliares, lipopolisacáridos, trimetilamina-N-óxido, derivados de triptófano e indol, así como ácidos grasos de cadena corta, están involucrados en la patogénesis de la DM2 y desempeñan un papel clave en la comunicación huésped- microbio.3

Por esta razón, a medida que adquirimos una comprensión más profunda de la relación entre microbiota intestinal y DM2, surgen cada vez más terapias que tienen como objetivo regular la microbiota intestinal y sus metabolitos (Figura 1).3

Referencias: 1. ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al, on behalf of the American Diabetes Association. 3. Prevention or Delay of Type 2 Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023 Jan 1;46(Suppl 1):S41-S48. 2. Zhou Z, Sun B, Yu D, Zhu C. Gut Microbiota: An Important Player in Type 2 Diabetes Mellitus. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Feb 15;12:834485. 3. Wu J, Yang K, Fan H, et al. Targeting the gut microbiota and its metabolites for type 2 diabetes mellitus. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 May 9;14:1114424.